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我市基层医疗卫生机糖友测血糖流程构综合整治活动全面展开

我市基层医疗卫生机构综合整治活动全面展开时间： 15:35:23

抓基础 强管理 提质量 建机制

前言：为加强基层医疗卫生机构规范化管理，提高医疗质量，保证医疗安全，推动建设 群众满意的乡镇卫生院 活动深入开展，市卫生计生委将以 抓基础、强管理、提质量、建机制 为原则，以解决问题和隐患为导向，以提高医疗卫生服务质量为目标，通过三个月的时间对全市农村县（市、区）乡镇卫生院和村卫生室，以乡镇卫生院为重点，进行基层医疗卫生机构医疗质量和医疗安全综合整治，进一步确保为农村居民提供安全、有效、方便、价廉和满意的医疗卫生服务。

日前，市卫生计生委下发了《基层医疗卫生机构医疗质量和医疗安全综合整治实施方案》，方案首先就如何全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，做出了多项规定。

加强质控体系建设

发挥质控组织作用。各县级质控组织要加强对基层医疗卫生机构的质量管控，院感、护理、病历、药剂等质控组织要参与对基层进行指导，开展技术骨干培训，定期组织医疗质量考核评估。

加强内部质控组织建设。基层医疗卫生机构要建立健全医疗质量管理小组，设立兼职质控员，定期开展医疗质量自查在《个人信息保护法》短期无法出台的情况下，不断改进和提高医疗质控工作。晋城牛皮癣手术钱开展住院服务的乡镇卫生院要确定专人负责医疗质控。

完善医疗质量管理制度。建立健全院感控制、病历管理等制度，严格执行诊疗护理常规，重点落实首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、危重患者急救制度、分级护理制度、谈话告知制度、病历书写基本规范与管理制度。

把握医疗质控管理重要环节

规范病历管理。建立健全病历管理制度，加强基层医务人员病历书写的培训，规范病历和检查申请单书写行为。医务人员应按照2013版《河北省病历书写规范》的要求及时完成门诊、住院病历的书写工作。按照《河北省住院病历书写质量评估标准》，质控组织要每月对本单位门诊、住院病历进行检查，建立病历点评制度，提高病历书写质量和管理水平。

规范护理管理。规范护理操作，护理人员严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》，合理正确使用静脉输液工具，落实患者 身份识别 制度。规范治疗室设置，治疗室应在洁净环境中使用，严禁外包装、生活用品、垃圾用品等进入治疗室，在配置药物时，使用侧孔针头注射器，做到一人一针管，严禁多人使用一个注射器。规范护理文件书写，完整地做好护理记录，落实基础护理和护理安全措施，进一步提高临床护理水平。

规范药事管理。严格执行《处方管理办法》，加强处方开具、调剂和保管的管理，建立处方点评制度，定期开展处方点评，规范医师和药师的执业行为，登记不合理处方。规范抗菌药物临床应用管理，实行抗菌药物分级管理，落实基层医疗卫生机构抗菌药物使用核准制度。严格执行原卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物使用管理，控制抗菌素联合使用，防止滥用抗生素和激素，严格控制静脉输液。抗菌素处方比例和静脉点滴处方比例控制在30%以下。

加强院感管理。认真执行《医院感染管理办法》癫痫病用药原、《消毒管理办法》和《基层医疗机构感染管理基本要求》。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范，加强重点科室的院感管理，治疗室、手术室、口腔科、化验室、处置室等配有免洗洗手液，使用感应流水洗手设施，止血带一人一用，防止交叉感染。规范一次性使用医疗用品的采购与使用，医疗废物处置保存符合要求。

加强输液管理。遵循世界卫生组织提倡的 能口服不肌注，能肌注不静脉输液 的用药原则，严格掌握静脉输液使用指征，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）本作也可以，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。重点关注输液场所合理性，建立床号、椅号、输液卡（治疗室、床头）、床头卡等，液体输入应在洁净环境下完成，禁止室外、走廊进行开放式输液，正确使用消毒剂。

提高急救能力。加强基层医疗卫生机构急救能力建设，落实首诊负责制。规范设置急诊科（抢救室），抢救车备有18种抢救药品，配有氧气瓶、吸引器、洗胃机、简易呼吸器、心电图机，做到抢救设备设施齐全、处在应急备用状态。加大医务人员急诊急救技能的培训力度，心肺复苏人人过关，积极开展急诊急救技能培训和演练，医务人员培训率达100%。

综合整治 健全长效机制

此次综合整治活动将按照分级负责的原则，以机构自查为基础，以县级专家组指导为主要手段，分阶段划分工作重点、分项目落实各项工作。在基层医疗卫生机构自查整改的基础上，县级卫生计生行政部门对辖区内基层医疗卫生机构进行专家指导和督导。市卫生计生委将组织对各县（市、区）基层医疗卫生机构综合整治开展情况进行抽查。

9月中下旬开始，组织市级专家组逐县考评，考评将采取抽查方式，抽查结果将在全市范围予以通报。

加强和改善基层医疗卫生机构质量管理，是一项长期任务。县（市、区）卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构要通过此次活动，对照目标、任务和要求，探索建立基层医疗卫生机构质量管理评价制度和长效机制，持续改进基层医疗服务质量，不断提高医疗安全工作水平。